الحداد:اذا تكرر ان استيقظت من النوم فجأةبسبب ضيق شديد في التنفس فإن حالتك الصحية قد تستدعي الاسعاف ولكن بالتأكييد تتطلب التوجه الى اخصائي القلب واجراء فحوصات كاملة .

 

المرصد نيوز: خاص

            

احتفلت بلادنا ودول العالم باليوم العالمي للقلب الذي يصادف 29سبتمبر من كل عام ولاهمية الحدث نسلط الضوء على اهم  الارشادات التي تهم كل مواطن لانقاذ حياته عند لا سمح الله ظهرت اي اعراض للصابه بهذا المرض الخطير يجب اسعاف نفسك الى المركز المتخصص .

لمعرفة اهم االمعلومات عن امراض القلب والارشادات الواجب اتباعها كان لنا شرف اللقاء بالاستاذالدكتور /يحيى الحداد _استشاري اول امراض الباطنية واستشاري اول امراض  القلب والاوعية الدموية مدير مركز القلب الحديث  صنعاء استاذ امراض الباطنية والقلب _ كلية الطب _ جامعة صنعاء.

صرح لنا قائلا:

في مستهل حديثه اكد ان تساؤلات كثيرة تبحث عن اجابة وهي ( ضيق النفس ؟ ضيق في التنفس ؟ الكتمة؟).

نفس الشكوى المنتشرة والمتكررة من الكثير من المرضى يوميا .

اتناولها في عدة فقرات لأهميتها البالغة وتعدد اسبابها و مدى شدة المعاناة لدى المرضى من خفيف الى متوسط الى شديد الذي قد يتطلب الإسعاف  الى العناية المركزة في  احد اقسام الباطنة او القلب .

وضيق التنفس غالبا :

١- ما يشعر المريض بعدم حصوله على كمية أكسجين ( هواء ) كافي عند التنفس (اخذ نفس – استنشاق الهواء ) فيضطر المريض الى زيادة عدد مرات التنفس اكثر فأكثر محاولا تلبية حاجته من الأكسجين .

٢- او عدم قدرة المريض على اخراج الهواء نتيجة انقباض الشعب الهوائية وهذا مايعرف بالربو او آستما .

وأضاف بعد مقدمة توضيحية عن شكوى ضيق النفس ، ضيق التنفس او الكتمة نواصل التعرف وفهم اهم المعلومات التي تهمنا جميعا.

نعتبر ضيق النفس خفيفا عندما نعاني منه عند بذل جهدنا اليومي المعتاد( الذي لم نكن نعاني عند بذله من قبل ).

و متوسطا عندما نعاني عند بذل جهد اقل من المعتاد يوميا.

وشديدا عندما نعاني عند بذل اي جهد مهما كان بسيطا او حتى في حالة الراحة وعدم بذل اي جهد .

اما في حالة الإستلقاء او عند النوم او اذا استقيظت من النوم فجأة بسبب ضيق في التنفس فإن الحالة تعتبر حرجة وتستدعي الإسعاف الى مرفق طبي تتوفر فيه وسائل الإنقاذ والعناية المركزة .

من المهم ان نلاحظ ونركز على :

هل يصاحب ضيق التنفس :

سعال ( كحة، جشرة ) ؟

ألم في الصدر ؟

تورم القدمين او الساقين ؟

الم في الجهة اليمنى للبطن ؟

شعور بالإرهاق او الإغماء ؟

شعور بالغثيان وفقدان الشهية؟

كثرة وتعدد التبول ليلا؟

تلك اهم الأعراض التي ربما احداها منفردة او مجتمعة قد يعاني منها المريض اضافة الى الشكوى الرئيسية وهي ضيق في التنفس.

ولكل من تلك الأعراض اهميته الخاصة في تشخيص نوع المرض المسبب لضيق التنفس و طريقة معالجته بالصورة الاكثر فاعلية .

وأشار الى الفوارق الكبيرة بين تعريفات يكررها الناس بأستمرار يوميا :

الذبحة الصدرية

الذبحة وبس

الجلطة القلبية

جلطة بالدماغ

جلطة وبس

انسداد في الشرايين

تقريبا هذه اغلب المصطلحات المتداولة حاليا دون ابسط معرفة للفارق بينهم وكم هو مهم هذا الفارق للمريض واقربائه وللطبيب معا:

نبدأ اولا بتعريف :

الذبحة الصدرية :

ستتفاجأون ان لا علاقة للصدر بالذبحة الصدرية وهي منقولة عامة عن كلمة اختناق صدري (Angina pectoris ) .

التسمية اتت من أن المريض يشكو الم في الصدر ، وهنا اؤكد

ان السبب هو نقص سريان الدم في احد الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب .

هناك علاقة وطيدة و توازن بين حاجة عضلة القلب للتروية الدموية ( حاجة – طلب – Demand )

وبين كمية الدم المتاحة في الشريان  التاجي المسؤول عن تروية الجزؤ المخصص من عضلة القلب ( تزويد – امداد -Supply ) .

هذا التوازن مكفول في حال سلامة الشرايين التاجية ، فهناك قدرة لديها على زيادة كمية الدم الساري خلالها كلما زادت حاجة عضلة القلب لذلك نتيجة زيادة الطلب ( بذل جهد اكبر – زيادة في الوزن – تناول وجبات كبيرة ودسمة – تغير الطقس المفاجئ – و التعرض لأزمات نفسية حادة وغيرها ) .

وتزداد هذه القدرة على التوازن كلما كان الإنسان ذو لياقة بدنية معقولة ( رياضة – القيام بجهد عضلي مناسب يوميا ) .

متى يختل هذا التوازن بين العرض والطلب ( كمية الدم السارية في الشريان التاجي والحاجة المطلوبة من عضلة القلب ؟ ؛

يختل هذا التوازن لسببين رئيسين :

الأول نقص كمية الدم في الشريان التاجي واهم اسبابه تضيق بهذا الشريان ( تصلب -تكلس ) بنسب متفاوتة سأشرح اهم اسببابها و درجات التضيق المتفاوتة ومايترتب على ذلك من معانات ومشاكل صحية .

السبب الثاني زيادة الطلب الكبير على الدم الساري في الشريان المسؤول ( زيادة كبيرة في الوزن – ارتفاع كبير في الضغط الشرياني – بذل جهد عضلي كبير وغير مألوف .